Irish Journal of Medical Science 2017

Проспективное обзорное исследование применения Дилапан-С в сравнении с использованием Пропесс для индукции родов при переношенной беременности (более 41 нед.) у первородящих

A prospective pilot study of Dilapan-S compared with Propess for induction of labour at 41+ weeks in nulliparous pregnancy

David A. Crosby, Claire O’Reilly, Helen McHale, Fionnuala M. McAuliffe, Rhona Mahony

Описание
За прошедшее десятилетие (2007-2017 гг., прим. переводчика) индукция родов стала более применяемой в родоразрешении, и эта тенденция может влиять на увеличивающийся показатель количества кесаревых сечений. Способы индукции родов делятся по принципу действия на механические и фармакологические.

Цель данного исследования заключалась в определении приемлемости индукции родов при помощи механического метода (с использованием Дилапан-С), выявлении безопасности и эффективности применения Дилапан-С у первородящих пациенток с переношенной беременностью.

Методы
Проводилось одноцентровое проспективное обзорное поисковое исследование. 52 первородящие пациентки группы низкого риска с неподготовленной шейкой матки и переношенной беременностью (свыше 41 недели гестации), были распределены на две группы по применяемому методу: фармакологический (Propess, динопростон) или механический (Дилапан-С, осмотический расширитель). Исследование проводилось на протяжении 7 месяцев. Первичные результаты оценивались по протоколу исследования, материнским (инфекции, гиперстимуляция) и неонатальным (балл по шкале Апгар) исходам. Вторичные результаты оценивались исходя из изменений по шкале Бишопа и количеству проведённых кесаревых сечений.

Результаты
Соответствие протоколу исследования составило 25/26 (96%); введение Дилапан-С было возможным у всей группы исследования, за исключением одной пациентки. По показателям материнских и неонатальных исходов различий в группах не выявлено. Гиперстимуляция не наблюдалась ни в одной из групп исследования. В оценке баллов по шкале Бишопа и количестве кесаревых сечений отличий между двумя группами также не было выявлено.

Заключение
Дилапан-С – это приемлемый и безопасный метод индукции родов первобеременных при переношенной беременности. Не были выявлены случаи гиперстимуляции и по этой причине Дилапан-С подходит для применения в амбулаторных условиях у первородящих пациентов группы низкого риска с переношенной беременностью.

Ключевые слова: шейка матки, родоразрешение, роды, индукция родов, механическая, фармакологическая.

ОРИГИНАЛ СТАТЬИ