Клинические рекомендации по применению Дилапан-С

Dilapan-S – одно из наиболее предпочтительных средств для подготовки шейки матки к процедуре медицинского аборта во втором триместре благодаря его предсказуемости, эффективности и безопасности.

Клинические рекомендации Общества по планированию семьи, 2013 год

Выводы и рекомендации

Уровень А

• Если введение осмотического расширителя и медикаментозный аборт выполняются в один день, Dilapan-S является предпочтительным методом, так как он обеспечивает более быструю подготовку, чем расширители из ламинарии.
• Осмотические расширители более эффективны по сравнению с мифепристоном или мизопростолом.
• Dilapan-S безопасно и эффективно расширяет шейку матки перед медикаментозным абортом.
• Использование осмотических расширителей не повышает риск инфекционных осложнений.

Уровень В

• До 20-й недели беременности соответствующую подготовку шейки матки можно выполнить с помощью одного набора осмотических расширителей.
• Введение Dilapan-S за 3-4 часа до медикаментозного аборта является безопасной альтернативой установке расширителя на ночь вплоть до 18-й недели беременности.
• Применение мизопростола или мифепристона в качестве альтернативы осмотическим расширителям увеличивает риск неадекватного расширения шейки матки.
• Использование буккального введения мизопростола в дополнение к осмотическим расширителям не рекомендуется до 16-й недели беременности, но может рассматриваться при предполагаемых сложностях с расширением шейки матки или на более поздних сроках беременности.

Уровень С

• Протоколы, исключающие установку осмотических расширителей перед выполнением медикаментозного аборта, следует использовать только опытным врачам, которые способны преодолеть сложности с расширением шейки матки.
• После 18-й недели беременности рекомендуется устанавливать осмотические расширители на ночь. Высококвалифицированные специалисты по медикаментозным абортам могут рассматривать вариант проведения процедуры в день введения расширителя, предусматривающий использование комбинации осмотических и фармакологических средств или последовательных доз мизопростола, на более поздних сроках беременности.

Клинические рекомендации RCOG (Королевский колледж акушерства и гинекологии), основанные на данных клинических исследований, №7, ноябрь 2011 год

• После 14-й недели беременности осмотические расширители обеспечивают превосходное расширение по сравнению с медицинскими средствами (класс В).